Biblioteca -  modello per richiesta uso auditorium

Al signor Direttore della Biblioteca Comunale

del Comune di Librizzi

Oggetto: richiesta di autorizzazione all’uso dell’auditorium comunale (regolamento comunale approvato con deliberazione di C.C. 67 del 14.5.1992).

Il/la sottoscritto/a _________________________________________, nato/a a _____ _________________________________ il _________________ , residente in ___________ _______________________________ via _______________________________ , recapito telefonico _____________________________,in qualità di legale rappresentante della ________________________________________________, come risulta da _____________ ________________________________________________________

CHIEDE

di essere autorizzato/a a utilizzare il locale auditorium comunale nel/nei giorni ___________________________________________________________________ per le seguenti finalità:________________________________________________________________

Ai sensi dell’art. 19, lettere c,d,e,f comma 2 del regolamento comunale approvato con delibera di CC N. 67 del 14.5.1992,

DICHIARA

a)    a)  di essere in possesso di tutte le autorizzazioni, permessi, nulla-osta e quant’altro richiesto dalle competenti autorità ai sensi della vigente normativa;

b)   b) di assumersi ogni responsabilità per danni a persone e cose che dovessero verificarsi in occasione e a causa dell’uso dell’immobile;

c)   c) di assumersi formale impegno a risarcire il Comune di Librizzi, quale proprietario dell’impianto, di ogni e qualsiasi danno fosse arrecato all’immobile ed alla relativa attrezzatura in occasione ed a causa dell’uso della struttura;

d)   d) di impegnarsi ad accettare la quantificazione dell’eventuale danno che andrà ad essere effettuata dal dirigente dell’ufficio tecnico comunale o da altro tecnico dallo stesso delegato;

e)   e) che la manifestazione si svolgerà a titolo gratuito senza alcun pagamento per l’ingresso/oppure: con ingresso a pagamento.Si impegna a lasciare il locale libero e sgombero entro le ore 10 del giorno successivo a quello di utilizzazione e nelle stesse identiche condizioni in cui è stato ricevuto.

Allega alla presente ricevuta del versamento di € ____________ sul c/cp postale n. 14060982 intestato a Servizio di Tesoreria Comune di Librizzi.

Librizzi, ________________

                                                    _________________________

NOTE: L’istanza deve essere presentata al Direttore della Biblioteca Comunale almeno due giorni prima di quello in cui si intende usufruire del locale.L’utente per ciascun giorno o frazione di giorno d’uso del locale è tenuto a corrispondere al Comune di Librizzi la somma

Ø       di € 12,91 quale contributo spese di gestione per manifestazioni per uso gratuito

Ø       di € 25,82 per manifestazioni con ingresso a pagamento

Ø       € 5,16 al giorno per la fase preparatoria delle prove generali preparatorie di spettacoli (prove, allestimenti scenari, etc.).

Per le manifestazioni di beneficenza il contributo è dovuto nella misura ridotta di € 5,16 al giorno. Nella domanda deve essere indicata la specifica circostanza, e, nei trenta giorni successivi all’uso dei locali, va fornita al Comune adeguata dimostrazione: in assenza di essa, è dovuto  il pagamento del contributo ordinario.