Il sito ufficiale del Comune di Librizzi (ME)

Al Sig. Sindaco

del Comune di

Librizzi (Me)

Oggetto: Richiesta disdetta contratto Luce Perpetua.

__ l __ sottoscritt__ __________________________________ nat__ a ________________________ il ____________ e residente a _____________________________ in Via _______________________ n. _____, titolare del Contratto di Luce Perpetua n° _____________ del ____________ per i/il defunt_ ____________________________ inumat_ nel cimitero di questo Comune, Reparto _____ lato ______.

CHIEDE

Alla S.S. Ill.ma la disdetta del suddetto contratto a partire dalla data ____________

Allega ricevuta dell’avvenuto pagamento del canone fino alla suddetta data.

Librizzi ________

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(firma)

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Il Responsabile del servizio cimiteriale comunica che in data ________ è stata notificata all’Elettricista Comunale la segnalazione di cui sopra.

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(firma)

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Il sottoscritto Elettricista Comunale ha eseguito i lavori di cui sopra in data ________.

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(firma)